腳大拇指指甲旁邊疼腫可通過熱敷、消毒處理、藥物治療、引流排膿、拔甲手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
早期輕微紅腫疼痛時可用40℃溫水浸泡患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后保持足部干燥,穿透氣棉襪。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對患處進(jìn)行消毒,每日2-3次。消毒前需清潔雙手,用無菌棉簽蘸取消毒液由中心向外環(huán)形涂抹。若存在開放性傷口,消毒后覆蓋無菌敷料。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。
細(xì)菌感染引起的甲溝炎可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊。藥物使用前需明確病因,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
形成膿腫時需由醫(yī)生在無菌條件下切開引流,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合口服頭孢克肟分散片等抗生素。引流期間避免沾水,穿寬松鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染擴(kuò)散。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲或全甲溝炎可能需部分/全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后使用硝酸銀溶液抑制甲床再生。創(chuàng)面愈合期間需定期消毒換藥,2-3個月后新甲逐漸生長。術(shù)后避免劇烈運動,防止碰撞患處。
日常需選擇前端寬松的鞋子,避免趾甲修剪過短或過深。保持足部清潔干燥,運動后及時更換襪子。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間減少站立時間,休息時抬高患肢有助于消腫。
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