哺乳期懷孕可通過繼續(xù)哺乳、調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、暫停避孕等方式處理。哺乳期懷孕通常由排卵恢復(fù)、避孕措施不當(dāng)、激素水平變化等原因引起。
哺乳期懷孕后若無醫(yī)學(xué)禁忌通??衫^續(xù)哺乳。乳汁分泌受催乳素影響,懷孕后雌激素水平上升可能減少奶量,但不會完全中斷。哺乳時需注意觀察嬰兒體重增長情況,若奶量不足可適當(dāng)添加配方奶。乳頭敏感或?qū)m縮頻繁時應(yīng)咨詢醫(yī)生。
需同時滿足哺乳與胎兒發(fā)育的營養(yǎng)需求,每日應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多食深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。避免高糖高脂食物,控制咖啡因攝入量??煞?-6次少量進(jìn)食緩解孕吐。
除常規(guī)孕期復(fù)合維生素外,需重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、維生素D和DHA。哺乳每日消耗200-300毫克鈣,孕期胎兒骨骼發(fā)育需額外補(bǔ)充??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、藻油DHA軟膠囊等制劑,避免與鐵劑同服影響吸收。
孕6-8周需進(jìn)行首次B超確認(rèn)胚胎位置,排除宮外孕。妊娠中期每4周檢查一次,監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育。哺乳期懷孕更易出現(xiàn)缺鐵性貧血,需加強(qiáng)血常規(guī)檢測。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
確認(rèn)懷孕后應(yīng)停止使用避孕套外的避孕措施。含雌激素的避孕藥可能影響胎兒發(fā)育,宮內(nèi)節(jié)育器增加流產(chǎn)風(fēng)險。哺乳期排卵不規(guī)律,產(chǎn)后首次月經(jīng)前仍有受孕可能,建議采用避孕套等屏障法避孕。
哺乳期懷孕需加強(qiáng)休息,每日保證8小時睡眠,避免提重物或劇烈運(yùn)動。注意會陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。保持心情愉悅,出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或疲勞時可暫時減少哺乳次數(shù)。建議配偶共同參與育兒,分擔(dān)哺乳與家務(wù)壓力。若選擇終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,流產(chǎn)后仍需避孕至月經(jīng)恢復(fù)。
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