頭發(fā)有頭皮屑可通過調(diào)整洗護習慣、使用抗屑洗發(fā)水、補充營養(yǎng)、藥物治療、光療等方式改善。頭皮屑通常由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、飲食不均衡、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起。
避免頻繁燙染頭發(fā)或使用刺激性強的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時水溫控制在37-40攝氏度,輕柔按摩頭皮而非抓撓。油性頭皮可每1-2天清洗一次,干性頭皮每2-3天清洗。吹風機溫度不宜過高,保持15厘米以上距離。選擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等溫和去屑成分的洗發(fā)水。
含酮康唑的采樂洗劑能抑制馬拉色菌生長,二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,水楊酸洗劑有助于溶解過度堆積的角質(zhì)層。使用時需讓泡沫在頭皮停留3-5分鐘再沖洗,初期每周使用2-3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。避免與含硫磺的清潔產(chǎn)品同時使用。
缺乏維生素B族尤其是B2、B6會加重皮脂分泌異常,每日可攝入動物肝臟、全谷物、深綠色蔬菜。Omega-3脂肪酸有助于減輕頭皮炎癥,可通過三文魚、亞麻籽油補充。鋅元素參與皮膚修復,貝殼類、堅果類食物含量豐富。需限制高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。
頑固性頭皮屑可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液局部抗真菌,他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應,糖皮質(zhì)激素類如哈西奈德溶液控制炎癥。銀屑病引起的頭皮屑可能需要口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。使用外用藥時應將頭發(fā)分區(qū)涂抹,用藥后避免立即戴帽子。
紫外線B光療對銀屑病型頭皮屑有顯著效果,需在專業(yè)設(shè)備下進行,每周2-3次,逐漸增加照射劑量。居家可適度曬太陽但需避免暴曬,夏季選擇早晨或傍晚陽光較弱時段,每次不超過15分鐘。光敏性皮膚或正在使用光敏藥物者禁用。
日常應避免過度精神緊張,保證7-8小時睡眠,選擇純棉透氣枕套并定期更換。梳子建議選用寬齒木梳,避免與他人共用梳洗用具。冬季干燥時可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)加重,需及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。
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