心動過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。心動過速通常由情緒激動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等原因引起。
心動過速可能與情緒波動、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。日常需避免攝入含咖啡因的飲品,保持規(guī)律作息,練習(xí)深呼吸或冥想幫助穩(wěn)定心率。急性發(fā)作時可嘗試冷水敷面或按壓頸動脈竇,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
心動過速可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等病理因素有關(guān),通常伴隨頭暈、出汗等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
持續(xù)性室性心動過速或房顫伴快心室率時,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等危急癥狀。急診情況下可采用同步直流電復(fù)律,通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。該操作需由專業(yè)人員在監(jiān)護條件下實施。
陣發(fā)性室上性心動過速多與心臟傳導(dǎo)通路異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸。通過射頻消融術(shù)可破壞異常電信號起源點,根治率達較高水平。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。
嚴重器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的心動過速,如肥厚型心肌病合并室速,可能需植入心臟復(fù)律除顫器或進行外科手術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評估手術(shù)指征,術(shù)后需長期抗凝治療并避免電磁干擾。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免突然的體位變化和過度用力,運動時心率控制在靶心率范圍內(nèi)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,定期監(jiān)測血壓和脈搏。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。
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