心動過速可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物。心動過速可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素等原因有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速,通過抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導。該藥可能引起頭暈或胃腸不適,嚴重竇房結(jié)功能障礙者禁用。用藥期間需監(jiān)測心電圖,避免與延長QT間期的藥物聯(lián)用。
鹽酸胺碘酮片對房性、室性心動過速均有效,通過延長心肌動作電位時程發(fā)揮作用。長期使用需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化,服藥期間應定期檢查甲狀腺功能與胸部X線。避免與β受體阻滯劑聯(lián)用加重心動過緩風險。
酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的竇性心動過速,通過阻斷β1受體降低心率。哮喘患者禁用,糖尿病患者使用時需注意掩蓋低血糖癥狀。突然停藥可能誘發(fā)反跳性心動過速,需逐步減量。
鹽酸維拉帕米片主要用于房室結(jié)折返性心動過速,通過抑制鈣離子通道減慢房室傳導。預激綜合征伴房顫患者禁用,可能誘發(fā)嚴重低血壓。與地高辛聯(lián)用時需調(diào)整后者劑量,避免洋地黃中毒。
地高辛片適用于心力衰竭合并快速房顫,通過增強迷走神經(jīng)張力減慢心室率。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,低鉀血癥易誘發(fā)中毒。中毒表現(xiàn)包括惡心、黃視癥等,出現(xiàn)癥狀需立即停藥就醫(yī)。
心動過速患者應避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議記錄每日心率變化,定期復查心電圖。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥時需立即就醫(yī)。日??蓢L試深呼吸訓練幫助緩解生理性心率增快。
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