尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式降低尿酸。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者通常有家族病史,可能伴隨痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。治療需長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,同時(shí)定期監(jiān)測血尿酸水平。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后關(guān)節(jié)腫痛加重。建議改用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,急性期可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖、糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,影響尿酸排泄?;颊叱:喜⒏剐头逝趾脱钱惓?。需控制體重至BMI小于24,配合阿托伐他汀鈣片改善代謝,同時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
慢性腎病、脫水等情況會(huì)降低尿酸經(jīng)尿液排出效率。可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀。治療原發(fā)病的同時(shí),可選用丙磺舒片增加尿酸排泄,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。常見于高血壓患者服用氫氯噻嗪片后出現(xiàn)腳趾劇痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用氯沙坦鉀片等不影響尿酸的降壓藥物。
尿酸高患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制酒精攝入,尤其是啤酒和白酒。建議選擇蘇打水、檸檬水等堿性飲品,烹飪時(shí)少用調(diào)味料。每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次30-40分鐘為宜。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)穿戴護(hù)膝護(hù)踝。建立排尿日記記錄每日尿量和顏色變化,復(fù)查尿酸時(shí)需空腹8小時(shí)以上采血。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)立即冰敷并就診,不可自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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