登革熱的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血傾向等。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
登革熱患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速升高至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。退熱后可能出現(xiàn)二次發(fā)熱,形成雙相熱型。發(fā)熱期間患者常感到乏力、食欲下降,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
頭痛是登革熱的典型癥狀之一,多表現(xiàn)為前額或眼球后方的劇烈疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為眶后痛。頭痛常在發(fā)熱初期出現(xiàn),可能伴隨眼肌疼痛和畏光。頭痛程度往往較重,常規(guī)止痛藥物效果可能有限。部分患者描述頭痛為"頭要裂開"的感覺,這種癥狀可持續(xù)數(shù)天。
登革熱患者常出現(xiàn)明顯的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,因此也被稱為"斷骨熱"。疼痛多累及背部、四肢和腰部,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響活動(dòng)。這種癥狀通常在發(fā)病后3-4天最為明顯,可能持續(xù)1-2周。肌肉關(guān)節(jié)痛是登革熱區(qū)別于普通感冒的重要特征。
約半數(shù)登革熱患者在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,初期多為面部和軀干部位的斑丘疹,隨后可能擴(kuò)散至四肢。皮疹可表現(xiàn)為紅色斑疹或麻疹樣疹,按壓褪色,通常不伴瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或紫癜。皮疹一般持續(xù)3-4天后消退,可能伴有輕度脫屑。
部分登革熱患者可能出現(xiàn)輕度出血表現(xiàn),如牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等。嚴(yán)重者可發(fā)展為登革出血熱,出現(xiàn)消化道出血、血尿甚至休克。出血傾向多發(fā)生在病程第3-7天,與血小板減少和血管通透性增加有關(guān)。出現(xiàn)明顯出血癥狀提示病情加重,需立即就醫(yī)。
登革熱患者應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,可適量飲用含電解質(zhì)的飲品。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,但避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。居住環(huán)境應(yīng)做好防蚊措施,使用蚊帳并清除積水容器。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、意識改變或明顯出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)治療?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,避免過度勞累。
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