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登革熱是什么病

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登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血傾向或休克。

1、病原體特征

登革病毒屬于黃病毒科，有4種血清型。病毒通過(guò)蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后，在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖后釋放入血，形成病毒血癥。病毒可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血漿外滲和出血傾向。各型病毒間無(wú)交叉免疫，二次感染不同血清型時(shí)可能引發(fā)重癥登革熱。

2、典型癥狀

典型病程分為三期：急性發(fā)熱期持續(xù)2-7天，體溫可達(dá)40℃，伴眼眶痛、骨痛及三紅征；極期可能出現(xiàn)血漿滲漏導(dǎo)致休克，常見腹部劇痛、持續(xù)嘔吐等預(yù)警信號(hào)；恢復(fù)期可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、脫屑等。部分患者發(fā)展為登革出血熱，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血癥狀。

3、傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制后通過(guò)叮咬傳播。蚊蟲叮咬患者后經(jīng)8-12天潛伏期具備傳染性，傳染期可持續(xù)至死亡。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播案例。流行區(qū)集中在熱帶和亞熱帶，雨季為高發(fā)季節(jié)。

4、診斷方法

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞減少、血小板降低。發(fā)病5天內(nèi)可檢測(cè)NS1抗原，5天后需檢測(cè)特異性IgM抗體。PCR檢測(cè)病毒核酸具有早期診斷價(jià)值。需與基孔肯雅熱、流感等發(fā)熱性疾病鑒別，出現(xiàn)血小板急劇下降或血細(xì)胞比容升高提示重癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、防治措施

目前無(wú)特效抗病毒藥物，治療以補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持為主。重癥需及時(shí)糾正休克和出血。預(yù)防核心是防蚊滅蚊，清除積水容器等蚊蟲孳生地。進(jìn)入流行區(qū)應(yīng)使用驅(qū)蚊劑，穿著長(zhǎng)袖衣物。多國(guó)正在研發(fā)的減毒活疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

登革熱流行期間建議穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品。居家安裝紗窗紗門，睡眠時(shí)使用蚊帳。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮疹癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。社區(qū)應(yīng)定期開展滅蚊行動(dòng)，重點(diǎn)清理廢棄輪胎、花盆托盤等小型積水容器。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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