流鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)加壓10-15分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過壓迫出血點(diǎn)促進(jìn)血管收縮和血栓形成。壓迫過程中避免頻繁松手查看止血效果,以免影響凝血過程。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。每次冷敷15-20分鐘,可間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。此方法對因高溫或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的鼻出血效果較好。
使用無菌棉球或明膠海綿沾取少量云南白藥粉,輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留24-48小時,期間避免用力擤鼻。填塞止血適用于出血量較大或壓迫止血無效的情況,但自行操作時需注意避免損傷鼻黏膜。
可遵醫(yī)囑使用止血芳酸注射液、凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等藥物。止血芳酸通過抑制纖溶酶原激活物發(fā)揮止血作用;凝血酶可直接促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白;維生素K1參與凝血因子合成。藥物止血適用于凝血功能障礙或嚴(yán)重出血患者。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,通過高頻電流凝固出血點(diǎn)血管。該方法止血確切,適用于反復(fù)鼻出血或明確可見出血點(diǎn)的情況。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔,防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。
流鼻血期間應(yīng)保持坐位前傾姿勢,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴或飲酒。日??墒褂蒙睇}水噴鼻保持鼻腔濕潤,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出血持續(xù)超過30分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀,需立即就醫(yī)排查血液病、高血壓等系統(tǒng)性疾病。反復(fù)鼻出血患者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。
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