HBsAg陽性通常表示乙型肝炎病毒表面抗原檢測結(jié)果呈陽性,提示可能存在乙型肝炎病毒感染。
HBsAg陽性可能是急性乙型肝炎感染的早期標(biāo)志。病毒侵入肝細(xì)胞后2-10周即可檢出,常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和HBV-DNA定量檢測確診,治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時(shí)配合護(hù)肝治療。
HBsAg持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn),長期感染可能導(dǎo)致肝硬化。建議定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,抗病毒治療可選擇聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合核苷類似物。
部分HBsAg陽性者肝功能正常且無臨床癥狀,屬于無癥狀攜帶者。這類人群雖不需立即治療,但需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)情況下HBsAg檢測可能出現(xiàn)假陽性,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測確認(rèn)。也可能存在HBsAg突變導(dǎo)致常規(guī)檢測漏診的情況,此時(shí)需進(jìn)行乙肝核心抗體和Pre-S1抗原等補(bǔ)充檢測。
接種乙肝疫苗后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)短暫HBsAg陽性,這是疫苗成分引起的免疫反應(yīng),通常2周后轉(zhuǎn)陰。若持續(xù)陽性需考慮是否存在疫苗接種無效或隱匿感染,建議進(jìn)行抗體定量檢測。
發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性后應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性伴侶需接種疫苗并檢測抗體水平。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復(fù)查對于監(jiān)測病情進(jìn)展至關(guān)重要,所有抗病毒治療均需在傳染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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