心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分心律不齊與遺傳性心臟病有關(guān),如長QT綜合征、肥厚型心肌病等。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或早搏。表現(xiàn)為突發(fā)心慌、胸悶,通常休息后可緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒,避免攝入咖啡因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、氣短,需通過冠脈CTA或造影確診??勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
甲亢患者甲狀腺激素分泌過多會(huì)加快心率,引發(fā)房顫;甲減則可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為乏力、心律不規(guī)則。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,日常多食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)鉀。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果、全谷物,限制高鹽高脂食物。戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖或電生理評估。長期心律不齊患者需定期監(jiān)測血壓、心率,避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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