黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分患者存在家族聚集性,與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。表現(xiàn)為對稱性面部褐色斑片,無明顯自覺癥狀。建議加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。
長期日光暴露會激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑素合成增加。皮損多見于顴骨、前額等曝光部位,夏季加重。需全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施,可聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等抗氧化劑。
妊娠、口服避孕藥等因素使雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞增殖。常見于育齡期女性,斑片呈蝶形分布。產(chǎn)后或停藥后可能自行消退,頑固性皮損可嘗試強(qiáng)脈沖光治療,配合使用左旋維生素C精華液、熊果苷乳膏等外用制劑。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)炎癥后色素沉著。常伴有皮膚敏感、脫屑等癥狀。應(yīng)修復(fù)皮膚屏障,避免使用刺激性化妝品,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,后續(xù)使用傳明酸精華液改善色沉。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)或加重黃褐斑。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)或原有斑片顏色加深。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時(shí)避免日曬,可輔助使用煙酰胺凝膠、積雪草苷霜軟膏等改善色素代謝。
日常需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。嚴(yán)格防曬應(yīng)作為基礎(chǔ)護(hù)理措施,選擇含有二氧化鈦等物理防曬成分的產(chǎn)品更為安全。若皮損突然增大或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑變病等疾病。
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