兒童枕后淋巴結(jié)腫大常見嗎
兒童枕后淋巴結(jié)腫大比較常見，可能與上呼吸道感染、頭皮炎癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病或淋巴瘤等因素有關(guān)。
1、上呼吸道感染
兒童免疫力較弱，容易因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥，導(dǎo)致枕后淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這類腫大通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長(zhǎng)需觀察患兒體溫變化，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。感染控制后淋巴結(jié)多會(huì)逐漸縮小。
2、頭皮炎癥
頭皮毛囊炎、濕疹或外傷感染等局部炎癥可刺激鄰近淋巴結(jié)腫大。表現(xiàn)為頭皮紅腫、膿皰伴淋巴結(jié)觸痛。家長(zhǎng)需保持患兒頭皮清潔，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若形成膿腫需及時(shí)就醫(yī)引流。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染引起的該疾病常導(dǎo)致頸部及枕后淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，伴有持續(xù)高熱、咽峽炎等癥狀。確診需血常規(guī)和EB病毒抗體檢測(cè)。治療可選用更昔洛韋分散片、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物，配合臥床休息。
4、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)慢性腫大，質(zhì)地偏硬且可能融合成團(tuán)。患兒多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部CT檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、淋巴瘤
罕見情況下，無痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)可能是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)，常伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過淋巴結(jié)活檢確診，治療需根據(jù)分型選用化療方案如CHOP方案。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童枕后淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意記錄腫大持續(xù)時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱等癥狀。避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保證孩子充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。若淋巴結(jié)直徑超過1厘米、持續(xù)增大超過2周或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到兒科或血液科就診，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，按時(shí)接種疫苗，避免接觸結(jié)核等傳染病患者。
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