大腳趾痛可能與痛風(fēng)、拇外翻、甲溝炎、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。大腳趾痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、日常護(hù)理等方式緩解。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常累及大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物控制炎癥和尿酸水平。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
拇外翻是大腳趾向外偏斜超過(guò)15度的畸形,長(zhǎng)期穿窄鞋或高跟鞋可能加重癥狀。表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起、疼痛,可能伴隨第二趾錘狀趾畸形。輕度可通過(guò)矯形器或分趾墊緩解,重度需行截骨矯形手術(shù)。日常選擇寬頭鞋減少摩擦。
甲溝炎是趾甲邊緣軟組織的感染,多因修剪過(guò)深或嵌甲導(dǎo)致。急性期有劇烈跳痛、化膿,慢性期可能出現(xiàn)肉芽增生。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重者需拔甲引流。保持足部干燥,正確修剪趾甲呈方形。
撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致大腳趾骨折或軟組織損傷。急性損傷后應(yīng)立即冰敷止血,使用彈性繃帶加壓包扎。排除骨折后可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛,嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
大腳趾關(guān)節(jié)退行性病變常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
建議穿寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血尿酸、X線等檢查。注意足部衛(wèi)生,定期修剪趾甲但避免過(guò)短,糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。
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