男人結(jié)扎后通??梢曰謴?fù)生育能力,但恢復(fù)概率與結(jié)扎時(shí)間長短有關(guān)。
結(jié)扎手術(shù)通過切斷或阻塞輸精管阻止精子排出,但睪丸仍會持續(xù)產(chǎn)生精子。術(shù)后1-3年內(nèi)進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù),復(fù)通成功率較高。此時(shí)輸精管斷端未完全纖維化,顯微外科吻合術(shù)后精子重現(xiàn)率可達(dá)較高水平。復(fù)通手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,醫(yī)生會評估輸精管狀態(tài)后選擇端端吻合或輸精管附睪吻合術(shù)式。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量,多數(shù)患者在3-6個(gè)月后精液中可檢測到活動(dòng)精子。
若結(jié)扎超過10年再行復(fù)通術(shù),成功率會明顯下降。長期結(jié)扎可能導(dǎo)致輸精管萎縮、附睪管內(nèi)壓力增高引發(fā)精子肉芽腫,或誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。此時(shí)即使解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)通暢,精子質(zhì)量與數(shù)量也可能難以達(dá)到自然受孕標(biāo)準(zhǔn)。部分患者需輔助生殖技術(shù)如睪丸穿刺取精配合試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓力。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度增加海產(chǎn)品與堅(jiān)果攝入。建議術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行精液常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。存在慢性前列腺炎或精索靜脈曲張者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
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