腰疼腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼腳麻可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位時(shí)雙膝下墊枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕以減輕腰椎壓力。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每次20-30分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療,或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行牽引治療。日??删毩?xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每周3-5次以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)壓迫癥狀者可配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合艾灸命門、腰陽(yáng)關(guān)。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉,中藥可選用獨(dú)活寄生湯加減。日??捎枚胖?、牛膝等藥材煲湯,避免腰部受涼。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠選用中等硬度床墊,辦公時(shí)使用腰靠并每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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