睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸外傷等因素有關(guān)。睪丸腫大疼痛通常由細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、外力作用等原因引起,表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、惡心。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊突發(fā)疼痛、腫脹,可放射至腹股溝區(qū)。查體可見附睪增粗壓痛。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸劇痛、位置抬高,可伴有嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸外傷多由撞擊、踢傷等直接暴力導(dǎo)致,可引起睪丸血腫、破裂。臨床表現(xiàn)為陰囊皮膚青紫、劇烈疼痛,超聲檢查可明確損傷程度。輕微血腫可冷敷觀察,睪丸破裂需急診手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)睪丸腫大疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果幫助抗炎。禁止自行熱敷或按摩,尤其疑似睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)不當(dāng)處理可能加重缺血。建議記錄癥狀變化情況,包括疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期進(jìn)行男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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