前列腺肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,適量飲水但睡前限制液體攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制體重,減輕腹部壓力對(duì)前列腺的壓迫。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如前列舒通膠囊具有清熱利濕功效。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等抗生素。
微波熱療通過局部加熱促進(jìn)血液循環(huán),緩解組織充血水腫。經(jīng)尿道前列腺支架植入可暫時(shí)改善排尿梗阻。體外沖擊波治療能減輕炎癥反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快。激光汽化術(shù)利用激光能量蒸發(fā)前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。微創(chuàng)手術(shù)適合中度以上排尿困難且藥物治療無(wú)效的患者。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,注意預(yù)防尿路感染。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇方案。
前列腺肥大患者應(yīng)避免久坐和騎車,注意會(huì)陰部保暖。定期進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期夜尿增多影響睡眠時(shí)可考慮調(diào)整用藥時(shí)間。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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