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孕婦腎積水怎么辦

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孕婦腎積水可通過調(diào)整體位、多飲水、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式治療。腎積水通常由子宮壓迫、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、先天性輸尿管狹窄、妊娠期激素變化等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)輸尿管的壓迫，尤其是左側(cè)臥位能改善子宮右旋狀態(tài)。每日保持側(cè)臥休息6-8小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。體位調(diào)整屬于基礎(chǔ)護(hù)理措施，適用于輕度腎積水且無感染癥狀的情況。

2、多飲水

每日飲水量保持2000-2500毫升，分次少量飲用。充足水分能增加尿量沖刷尿路，減少細(xì)菌滯留概率。但需監(jiān)測(cè)尿量及水腫情況，合并妊娠期高血壓或心功能不全時(shí)應(yīng)控制入量。

3、藥物治療

合并泌尿系感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素。疼痛明顯者可短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚片，禁止使用非甾體抗炎藥。藥物治療需嚴(yán)格評(píng)估孕周及胎兒狀況。

4、輸尿管支架置入術(shù)

適用于中重度腎積水伴腎功能損害者，通過膀胱鏡置入雙J管解除梗阻。該手術(shù)對(duì)胎兒影響較小，但可能引起尿頻、血尿等不適。支架需每2-3個(gè)月更換，分娩后6周內(nèi)取出。

5、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

當(dāng)存在膿腎或支架置入失敗時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下建立腎盂外引流。該方式能快速減壓但需長(zhǎng)期護(hù)理造瘺管，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后需每日沖洗引流管，監(jiān)測(cè)引流液性狀和尿量變化。

孕婦出現(xiàn)腰痛、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診超聲檢查。日常避免憋尿，減少高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。妊娠28周后建議每2周評(píng)估腎功能，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或?qū)m縮需立即就醫(yī)。分娩方式應(yīng)根據(jù)積水程度由產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估決定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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