頸椎壓迫神經(jīng)引起手麻可通過頸部制動、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷、長期不良姿勢等因素引起。
佩戴頸托限制頸部活動,減少神經(jīng)根受壓。選擇軟質(zhì)頸托可提供適度支撐,每日佩戴時間不超過4小時,避免肌肉萎縮。睡眠時使用頸椎枕保持頸部中立位,枕頭高度以一拳為宜。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)10天。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),配合維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根水腫,疼痛劇烈時可短期使用。鹽酸乙哌立松片緩解頸部肌肉緊張,需注意嗜睡副作用。
坐位牽引重量從3公斤開始,逐漸增加至體重的1/7。牽引角度根據(jù)受壓節(jié)段調(diào)整,C4-5病變采用15度前屈位。每次20分鐘,每日1次,10次為1療程,牽引后需平臥休息30分鐘。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出,術(shù)后需佩戴頸托3個月。后路椎管擴大成形術(shù)用于多節(jié)段狹窄,保留頸椎活動度。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后次日即可下床活動。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機電腦,每40分鐘活動頸部5分鐘。游泳和羽毛球等運動可增強頸部肌肉力量,但急性期需暫停。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間夾枕保持脊柱中立。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)握力下降,須及時復(fù)查頸椎核磁共振。
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