扁桃體發(fā)炎化膿可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過抗感染治療、局部護(hù)理等方式緩解。
腺病毒、流感病毒等病原體侵襲扁桃體黏膜時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫并形成炎性滲出物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉灼熱感、低熱等表現(xiàn)。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合淡鹽水漱口緩解癥狀。病毒性扁桃體炎具有自限性,通常一周左右逐漸恢復(fù)。
A組β溶血性鏈球菌是常見致病菌,其產(chǎn)生的毒素會(huì)引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀包括扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)、高熱寒戰(zhàn)等。青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素是主要治療選擇。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,療程需持續(xù)10-14天以防止復(fù)發(fā)。
過度疲勞、熬夜或營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能減弱,扁桃體濾泡防御能力降低。這類患者易反復(fù)出現(xiàn)隱窩分泌物增多伴口臭。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑,必要時(shí)可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
慢性鼻炎、鼻竇炎等病灶的炎性分泌物經(jīng)后鼻孔下流,持續(xù)刺激扁桃體可誘發(fā)繼發(fā)感染。此類患者常合并鼻塞、頭痛等癥狀。需同步治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排鼻竇分泌物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
長期接觸粉塵、煙霧等污染物會(huì)損傷扁桃體上皮屏障。患者多見咽干、異物感等慢性刺激癥狀。改善生活環(huán)境是關(guān)鍵,必要時(shí)可短期使用西吡氯銨含片減輕不適,霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液有助于清除黏附的顆粒物。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水漱口6-8次,保持口腔清潔。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停者,需考慮扁桃體切除術(shù)。恢復(fù)期間注意監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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