宮腔積液是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和積液量判斷,多數(shù)生理性積液無須特殊處理,病理性積液可能提示子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或腫瘤等疾病。
妊娠早期或月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)的少量宮腔積液多為生理現(xiàn)象,與激素水平波動(dòng)有關(guān),通常無伴隨癥狀且可自行吸收。排卵后部分女性因黃體形成可能出現(xiàn)1-3厘米的暫時(shí)性積液,超聲檢查顯示透聲良好,這類情況定期復(fù)查即可。人工周期治療期間使用雌激素也可能導(dǎo)致宮腔線分離現(xiàn)象,停藥后多能緩解。
持續(xù)存在的宮腔積液或伴有異常出血、腹痛時(shí)需警惕病理性因素。急性盆腔炎引起的積液常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,超聲可見混合性回聲。子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的積液多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,宮腔內(nèi)可見不規(guī)則占位伴血流信號(hào)。輸卵管積水倒流形成的積液往往有慢性盆腔痛病史,雙側(cè)附件區(qū)可探及臘腸樣無回聲區(qū)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至宮腔時(shí),積液增長(zhǎng)迅速且可能含有血性成分。
建議出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)下腹墜脹時(shí)盡早就醫(yī),通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和宮腔鏡檢查明確病因。日常避免盆浴和過度勞累,經(jīng)期注意衛(wèi)生用品更換頻率,每年定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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