氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。
胸腔穿刺抽氣適用于少量氣胸患者,通過穿刺針將氣體抽出,緩解呼吸困難癥狀。操作前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確氣胸范圍,穿刺過程中需嚴(yán)格無菌操作,避免感染。穿刺后需密切觀察患者呼吸情況,如有不適及時處理。
胸腔閉式引流適用于中大量氣胸患者,通過置入引流管持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體。引流期間需保持引流管通暢,定期更換引流瓶,觀察引流液性狀和量。患者需臥床休息,避免劇烈活動導(dǎo)致引流管脫落或移位。
氧療可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于所有類型氣胸患者。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。對于慢性阻塞性肺疾病患者,需控制吸氧濃度。
藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物緩解胸痛。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作氣胸或保守治療無效患者。常見術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等,通過切除肺大皰或胸膜固定防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,鼓勵患者早期下床活動,促進(jìn)肺復(fù)張。
氣胸患者治療期間需絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但需避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。定期復(fù)查胸片,監(jiān)測肺復(fù)張情況。如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀,需立即就醫(yī)。
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