血友病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、肌肉血腫、皮膚黏膜出血、術(shù)后出血不止及內(nèi)臟出血等癥狀。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要分為血友病A和血友病B兩種類型，與凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)出血

關(guān)節(jié)出血是血友病最常見的癥狀，多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。由于凝血因子缺乏，輕微外傷即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。反復(fù)關(guān)節(jié)出血可能引發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)畸形，最終導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，急性期可采取冷敷和關(guān)節(jié)制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子濃縮劑。

2、肌肉血腫

肌肉血腫多見于大腿、小腿和臀部等大肌群。出血后局部形成硬塊，伴有明顯壓痛和功能障礙。深部肌肉血腫可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致感覺異?；蛑w缺血。輕度血腫可通過休息和冷敷緩解，嚴(yán)重者需凝血因子替代治療。長(zhǎng)期反復(fù)肌肉出血可能造成肌肉纖維化和攣縮。

3、皮膚黏膜出血

皮膚黏膜出血表現(xiàn)為皮下瘀斑、牙齦出血和鼻出血等。輕微碰撞即可出現(xiàn)大面積瘀斑，且消退緩慢。黏膜出血多見于口腔和鼻腔，可能自發(fā)發(fā)生或由輕微刺激引起。日常需使用軟毛牙刷，避免摳鼻等行為。嚴(yán)重出血時(shí)可局部壓迫止血，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

4、術(shù)后出血不止

術(shù)后出血不凡是血友病的特征性表現(xiàn)，包括拔牙后出血、外科手術(shù)后創(chuàng)面滲血等。由于凝血功能異常，即使小手術(shù)也可能導(dǎo)致難以控制的出血。術(shù)前需評(píng)估凝血功能并補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，術(shù)后密切觀察出血情況。常見治療藥物包括注射用重組人凝血因子Ⅷ和凝血酶原復(fù)合物。

5、內(nèi)臟出血

內(nèi)臟出血是血友病的嚴(yán)重并發(fā)癥，可發(fā)生于消化道、泌尿道和顱內(nèi)等部位。消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，泌尿道出血可見血尿，顱內(nèi)出血?jiǎng)t出現(xiàn)頭痛和意識(shí)障礙。內(nèi)臟出血具有生命危險(xiǎn)，需立即輸注凝血因子并住院治療。預(yù)防措施包括避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。

血友病患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄出血情況和治療經(jīng)過。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K和鐵劑。建議患者及家屬接受遺傳咨詢，女性攜帶者需做好產(chǎn)前診斷。出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凝血因子替代治療。