臉上長斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
日常嚴(yán)格防曬有助于預(yù)防和減輕色斑。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致黃褐斑或曬斑加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,同時(shí)配合遮陽帽、口罩等物理遮擋。對于已形成的色斑,防曬可避免進(jìn)一步加深。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,適用于黃褐斑和炎癥后色素沉著。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替,改善日光性黑子。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑,對頑固性色斑有一定效果。使用前需做皮膚測試,避免刺激反應(yīng)。
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層,加速含有色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚,能同時(shí)改善毛孔粗大。三氯醋酸對較深的老年斑效果顯著。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)和防曬。
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,對太田痣等真皮斑效果明確。皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素,對雀斑和咖啡斑見效快。非剝脫點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,改善伴隨的皮膚光老化。一般需要3-5次治療,間隔1-2個(gè)月。
肝郁氣滯型色斑可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針灸太沖穴。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散健脾化濕,外敷白茯苓面膜。血瘀型常用桃紅四物湯活血化瘀,耳穴貼壓內(nèi)分泌區(qū)。需辨證施治,療程通常3-6個(gè)月見效。
建議聯(lián)合多種方式綜合治療,治療期間避免熬夜和辛辣飲食。色斑淡化后仍需持續(xù)防曬,復(fù)發(fā)時(shí)可及時(shí)復(fù)診。妊娠期女性應(yīng)暫緩藥物和激光治療,以物理防護(hù)為主。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病,單純祛斑難以根治。
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