早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、藥物治療、局部麻醉劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)敏感、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳等因素引起。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)心理咨詢幫助患者緩解心理壓力,改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于建立信任,減少性交時(shí)的緊張感。治療周期通常需要多次咨詢,需配合家庭練習(xí)鞏固效果。
行為療法包括停-動(dòng)法和擠壓法等技術(shù),通過(guò)訓(xùn)練提高對(duì)射精的控制能力。停-動(dòng)法要求在性刺激接近高潮時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)按壓陰莖冠狀溝,需重復(fù)進(jìn)行以延長(zhǎng)射精潛伏期。建議每周訓(xùn)練3-4次,持續(xù)2-3個(gè)月見(jiàn)效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能間接延長(zhǎng)性交時(shí)間。部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片也有延緩射精作用,但需注意頭暈等副作用。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,性交前20分鐘涂抹于龜頭。使用需控制劑量避免過(guò)度麻木影響勃起,建議配合避孕套防止藥物轉(zhuǎn)移至伴侶體內(nèi)。長(zhǎng)期使用可能引起皮膚刺激,建議間歇性應(yīng)用。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固相關(guān),可采用金鎖固精丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能。食療推薦山藥、枸杞等食材,配合艾灸臍部改善體質(zhì)。需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月,期間禁食生冷食物。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性交前可通過(guò)深呼吸放松身心,嘗試不同體位分散注意力。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,避免過(guò)量飲酒。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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