子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。具體手術(shù)指征需結(jié)合肌瘤位置、生長速度及患者生育需求綜合評(píng)估。
肌瘤體積增大可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。肌瘤生長在黏膜下可能引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血??焖僭鲩L的肌瘤需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。部分患者雖肌瘤較小但反復(fù)流產(chǎn)或不孕,也可能需要手術(shù)干預(yù)。妊娠合并子宮肌瘤若出現(xiàn)紅色變性或胎位異常,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,未絕經(jīng)女性每6-12個(gè)月檢查一次。合并貧血者需持續(xù)補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
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