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兒童抽動(dòng)癥是怎么引起的

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兒童抽動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、心理壓力、免疫異常等原因引起，可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

兒童抽動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬有抽動(dòng)癥病史，孩子發(fā)病概率可能增加。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺受體基因突變有關(guān)。治療上需結(jié)合家族史評(píng)估，日常避免過(guò)度提醒孩子的抽動(dòng)行為，可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂(lè)定緩釋片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、環(huán)境刺激

孕期吸煙或接觸有害物質(zhì)、兒童期鉛暴露等環(huán)境因素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育?；純撼０殡S注意力不集中、睡眠障礙等癥狀。建議家長(zhǎng)保持居家環(huán)境清潔，減少電子屏幕使用時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。

3、神經(jīng)發(fā)育異常

基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能失調(diào)是主要病理基礎(chǔ)，可能與圍產(chǎn)期缺氧、低體重出生有關(guān)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)眨眼、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，或清嗓、尖叫等發(fā)聲性抽動(dòng)。神經(jīng)調(diào)控治療如經(jīng)顱磁刺激可能有一定效果，藥物可選擇氟哌啶醇片、托吡酯片等。

4、心理壓力

學(xué)業(yè)壓力、家庭沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)或加重癥狀，部分患兒合并焦慮或強(qiáng)迫行為。家長(zhǎng)需避免指責(zé)懲罰，建立規(guī)律作息，心理咨詢(xún)可采用認(rèn)知行為療法。癥狀急性期可短期使用氯硝西泮片緩解情緒癥狀。

5、免疫異常

鏈球菌感染后自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)抽動(dòng)癥狀突然加重，稱(chēng)為PANDAS綜合征?；純嚎赡艹霈F(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。需檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體，感染期及時(shí)使用青霉素V鉀片，嚴(yán)重癥狀可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子抽動(dòng)頻率和誘因，避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為本身。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素，限制含咖啡因及人工添加劑食品。癥狀影響生活或持續(xù)超過(guò)1年時(shí)，需到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科就診，綜合評(píng)估后制定個(gè)體化干預(yù)方案。定期復(fù)查調(diào)整治療計(jì)劃，多數(shù)患兒青春期后癥狀逐漸減輕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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