梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期硬下疳、二期皮疹、三期內(nèi)臟損害等階段,需及時(shí)就醫(yī)治療。
無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑。梅毒螺旋體通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體,感染后10-90天可出現(xiàn)一期硬下疳,表現(xiàn)為生殖器無(wú)痛性潰瘍。建議使用安全套降低風(fēng)險(xiǎn),確診后需避免性行為直至治愈。
孕婦感染可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。新生兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征。所有孕婦應(yīng)接受梅毒篩查,感染者需使用青霉素注射液規(guī)范治療。
輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。潛伏期無(wú)典型癥狀,但血液中螺旋體仍具傳染性。嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者血液、避免共用針具是有效預(yù)防措施。
極少數(shù)情況下,接觸被活性螺旋體污染的衣物、毛巾等物品可能感染,需存在新鮮體液且接觸部位有皮膚破損。日常生活中的普通接觸不會(huì)傳播。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露,或使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。規(guī)范執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施和消毒流程可完全避免此類傳播。
確診梅毒后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免性生活,伴侶需同步篩查。日常注意保持患處清潔干燥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。治愈后仍需監(jiān)測(cè)2-3年防止復(fù)發(fā),所有性活躍人群建議每年進(jìn)行性病篩查。
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