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小兒疝氣是怎么形成的

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小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。常見原因有鞘狀突未閉合、長期哭鬧、便秘、慢性咳嗽等。

1、鞘狀突未閉合

胎兒時期睪丸從腹腔下降至陰囊過程中形成的鞘狀突若未完全閉合，可能導(dǎo)致腹股溝斜疝?；純焊构蓽蠀^(qū)會出現(xiàn)柔軟包塊，哭鬧時增大，安靜平臥時消失。輕度可通過佩戴疝氣帶保守治療，若反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹壁肌肉發(fā)育不良

早產(chǎn)兒或低體重兒腹壁肌肉層發(fā)育不完善，臍環(huán)閉合不全易形成臍疝。表現(xiàn)為臍部半球形突出，直徑多在1-2厘米。多數(shù)在2歲前隨肌肉發(fā)育可自愈，期間應(yīng)避免劇烈哭鬧。若4歲后未愈需考慮臍疝修補術(shù)。

3、長期腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高，可能誘發(fā)或加重疝氣。這類患兒除可見包塊外，常伴有原發(fā)病癥狀。需治療原發(fā)疾病，如使用小兒羧甲司坦口服溶液緩解痰液，乳果糖口服溶液改善便秘。

4、遺傳因素

結(jié)締組織發(fā)育異常疾病如Ehlers-Danlos綜合征患兒更易發(fā)生疝氣，多表現(xiàn)為傷口愈合差、關(guān)節(jié)過度伸展等全身癥狀。此類疝氣復(fù)發(fā)率高，建議早期手術(shù)治療并使用聚丙烯補片加強修補。

5、獲得性腹壁缺損

腹部手術(shù)或外傷后形成的薄弱區(qū)可能繼發(fā)切口疝，表現(xiàn)為原手術(shù)切口處膨出。需避免劇烈運動，必要時采用腹腔鏡下腹膜前間隙修補術(shù)，術(shù)后可使用腹帶保護3-6個月。

家長應(yīng)注意觀察包塊變化情況，避免患兒劇烈哭鬧和長時間站立。飲食上增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，如西藍花、蘋果等。嬰幼兒建議采用分段喂養(yǎng)減少腹脹，學(xué)齡兒童應(yīng)控制體重避免肥胖。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、疼痛或無法回納，須立即就醫(yī)防止嵌頓疝發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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