褥瘡是指因長時間受壓導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血、缺氧而發(fā)生的局部損傷,常見于長期臥床或行動不便的人群。
褥瘡主要與局部持續(xù)受壓有關(guān),壓力導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,皮膚和皮下組織缺乏營養(yǎng)供應(yīng)。長期臥床、坐輪椅或身體活動受限的人群更容易發(fā)生。營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素也會增加褥瘡的發(fā)生概率。
褥瘡好發(fā)于骨骼突出且受壓較大的部位,如骶尾部、足跟、髖部、肘部、肩胛骨等。這些部位皮下脂肪較少,受壓后更容易發(fā)生缺血性損傷。
褥瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期。一期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅且按壓后不褪色;二期出現(xiàn)表皮破損或水皰;三期可見全層皮膚缺失,皮下組織暴露;四期則伴隨肌肉、骨骼等深層組織損傷。
老年人、脊髓損傷患者、糖尿病患者、營養(yǎng)不良者以及長期臥床的術(shù)后患者是褥瘡的高危人群。這些人群因感覺障礙、血液循環(huán)不良或組織修復(fù)能力下降,更容易發(fā)生褥瘡。
預(yù)防褥瘡需定期翻身減壓,每2小時更換體位一次。保持皮膚清潔干燥,使用減壓床墊或坐墊。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素。每日檢查皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時處理。
褥瘡護(hù)理需注意保持創(chuàng)面清潔,避免感染??墒褂蒙睇}水清洗創(chuàng)面,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適敷料。嚴(yán)重褥瘡需就醫(yī)治療,可能需清創(chuàng)、負(fù)壓引流或手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。家屬需協(xié)助患者定期翻身,減輕局部壓力。
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