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褥瘡怎么治療

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褥瘡可通過調整體位、清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、調整體位

定期翻身是預防和治療褥瘡的基礎措施，建議每1-2小時更換一次體位，使用氣墊床或減壓墊分散壓力。對于骶尾部、足跟等骨突部位需重點保護，可采用軟枕或泡沫敷料緩沖壓力。護理時動作要輕柔，避免拖拽造成皮膚摩擦損傷。

2、清創(chuàng)處理

對于有壞死組織的褥瘡需進行清創(chuàng)，可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合水凝膠敷料促進自溶性清創(chuàng)。感染創(chuàng)面需用聚維酮碘溶液消毒，深度潰瘍可能需要外科器械清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，有利于肉芽組織生長。

3、外用藥物

淺表褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，感染創(chuàng)面可使用莫匹羅星軟膏控制細菌感染。伴有炎癥反應時可用氫化可的松乳膏減輕紅腫，深部潰瘍可填充藻酸鹽敷料吸收滲液。所有外用藥需在醫(yī)生指導下使用。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。負壓傷口治療能促進創(chuàng)面引流和肉芽形成，適用于深度潰瘍。脈沖電磁場治療可加速組織修復，需按療程規(guī)范進行。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。

5、手術治療

對于深達骨面的IV期褥瘡，可能需行清創(chuàng)縫合術或皮瓣移植術。術前要控制感染和改善營養(yǎng)狀態(tài)，術后需嚴格保持術區(qū)清潔。皮瓣移植后要避免受壓，定期換藥觀察血運情況。手術治療后仍需堅持體位管理防止復發(fā)。

褥瘡患者需加強蛋白質和維生素C的攝入，每天保證1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白。定期檢查皮膚情況，保持床單清潔干燥，使用溫和的皮膚清潔劑。適度活動未受壓部位促進全身血液循環(huán)，控制基礎疾病如糖尿病等。出現發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征象時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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