珍珠疹和尖銳濕疣可通過外觀特征、病因及傳染性區(qū)分。珍珠疹通常表現(xiàn)為陰莖冠狀溝排列規(guī)則的白色小丘疹,無傳染性;尖銳濕疣則呈菜花狀或乳頭狀贅生物,由HPV感染引起,具有傳染性。建議及時就醫(yī)明確診斷。
珍珠疹多出現(xiàn)在陰莖冠狀溝邊緣,呈1-3毫米的白色或淡紅色半透明丘疹,排列整齊,表面光滑,觸之無出血。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大融合成菜花樣、雞冠狀贅生物,表面粗糙,易發(fā)生糜爛滲液或出血,可發(fā)生于生殖器、肛周等部位。
珍珠疹屬于生理性變異,可能與局部衛(wèi)生狀況、包皮過長刺激有關,無明確病原體。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)6型、11型等低危型感染導致,屬于性傳播疾病,病毒可通過皮膚黏膜微小破損侵入。
珍珠疹不具有傳染性,不會通過性接觸或間接接觸傳播。尖銳濕疣具有強傳染性,主要通過性行為傳播,少數(shù)情況下可通過污染衣物、浴具等間接接觸感染,孕婦感染可能引起新生兒喉乳頭瘤病。
珍珠疹通常無自覺癥狀,少數(shù)可能有輕微瘙癢。尖銳濕疣可能伴有局部瘙癢、灼痛、性交不適,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)膿性分泌物和異味,反復發(fā)作的尖銳濕疣需警惕癌變風險。
珍珠疹可通過肉眼觀察初步判斷,必要時行醋酸白試驗(陰性)。尖銳濕疣需結合醋酸白試驗(陽性)、HPV-DNA檢測或病理活檢確診,病理可見挖空細胞是特征性改變。
日常需保持會陰清潔干燥,避免過度清洗或使用刺激性產品。珍珠疹無須特殊治療,若影響生活可考慮激光去除;尖銳濕疣患者應禁止性生活直至痊愈,性伴侶需同步檢查,治療可選擇冷凍、光動力或咪喹莫特乳膏等。建議出現(xiàn)可疑皮損時盡早就診皮膚科或泌尿外科,避免自行用藥延誤病情。
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