胰腺囊腫的診斷

博禾醫(yī)生
胰腺囊腫的診斷主要通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行,常用方法有腹部超聲、CT掃描、MRI及內(nèi)鏡超聲等。胰腺囊腫可能由胰腺炎、外傷或先天性因素引起,部分可能發(fā)展為惡性腫瘤,需及時(shí)明確性質(zhì)。
腹部超聲是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)較大囊腫并評(píng)估其位置與大小,但對(duì)微小囊腫或深部病變敏感度較低。CT掃描能清晰顯示囊腫壁厚度、鈣化及周圍組織關(guān)系,有助于鑒別漿液性囊腺瘤與黏液性囊腺瘤。MRI聯(lián)合MRCP可無創(chuàng)評(píng)估胰管結(jié)構(gòu),對(duì)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的診斷價(jià)值較高。內(nèi)鏡超聲能近距離觀察囊腫壁結(jié)構(gòu),并可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢獲取病理證據(jù)。部分病例需檢測(cè)囊液腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9輔助判斷良惡性。
日常應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入以防胰腺刺激,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)囊腫變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黃疸等癥狀應(yīng)立即就診,由消化內(nèi)科或肝膽胰外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)切除。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪,通過影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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