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腦出血的發(fā)病原因

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腦出血的發(fā)病原因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、凝血功能障礙、長期酗酒等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，發(fā)病急驟且病情危重，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)高壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈壁玻璃樣變性或微動脈瘤形成，當血壓驟升時血管易破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等。治療需緊急降壓，常用藥物有硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液、依那普利片等，同時需絕對臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。患者可能前期無癥狀或偶發(fā)癲癇，出血時出現(xiàn)意識障礙。確診需通過腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、腦淀粉樣血管病

多見于老年患者，β-淀粉樣蛋白沉積在腦血管壁導(dǎo)致血管脆性增加。臨床表現(xiàn)為反復(fù)腦葉出血，常伴有認知功能下降。尚無特效治療，可嘗試使用阿托伐他汀鈣片延緩進展，避免使用抗凝藥物。

4、凝血功能障礙

長期服用華法林鈉片等抗凝藥，或患有血友病、血小板減少癥時，凝血機制異常會增加出血風(fēng)險。出血部位常較表淺，可能伴皮膚瘀斑。需立即停用抗凝藥并補充凝血因子，必要時輸注新鮮冰凍血漿。

5、長期酗酒

酒精會損傷血管內(nèi)皮細胞并干擾凝血功能，同時可能誘發(fā)高血壓。酗酒者出血多位于腦深部核團，常合并肝功能異常。治療需戒酒并補充維生素B1注射液，預(yù)防韋尼克腦病發(fā)生。

預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和劇烈活動。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥，保持低鹽低脂飲食。中老年人建議每年進行腦血管評估，戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀須立即就醫(yī)，腦出血后6小時內(nèi)是救治黃金窗口期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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