筋膜炎可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。筋膜炎可能與勞損、受寒、感染、免疫異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
早期筋膜炎可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合輕柔按摩能幫助放松筋膜,手法以指腹環(huán)形按壓為主,避開(kāi)明顯疼痛點(diǎn)。注意急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療能刺激組織修復(fù),適用于慢性筋膜炎。紅外線照射可改善局部代謝,每次治療15-20分鐘。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適頻次,一般10-15次為1療程。
針灸取阿是穴配合足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,留針20分鐘。拔罐可選用走罐法疏通經(jīng)絡(luò),每周2-3次。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,水溫控制在50℃以下。體質(zhì)虛寒者可服用獨(dú)活寄生湯加減。
經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮筋膜切開(kāi)松解術(shù)或內(nèi)鏡下筋膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)適用于廣泛粘連者,需預(yù)防術(shù)后感染。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)注意保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)穿戴護(hù)具保護(hù)患處。飲食宜補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚(yú)、堅(jiān)果等。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不引起疼痛為度。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
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