大便黑色可能是由飲食、藥物或消化道出血等原因引起的。主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、上消化道出血等情況。
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解,可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這種情況屬于正?,F(xiàn)象,停止食用后大便顏色會逐漸恢復(fù)正常。日常飲食中注意觀察食物與排便顏色的關(guān)聯(lián)性即可。
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,或胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒,其中的鐵元素或鉍元素與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合會形成黑色硫化鐵或硫化鉍,導(dǎo)致黑便。通常停藥后癥狀消失,用藥期間無須特殊處理。
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致慢性出血,血液在消化道內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,使大便呈柏油樣黑色??赡馨殡S上腹痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時(shí)需胃鏡止血。
十二指腸潰瘍出血時(shí),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白被分解為硫化鐵,導(dǎo)致黑便。常伴有饑餓痛、夜間痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下治療。
食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起的上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化后會導(dǎo)致黑便??赡馨殡S嘔血、頭暈等癥狀。需立即就醫(yī),可能需使用注射用生長抑素、凝血酶凍干粉等藥物,或進(jìn)行手術(shù)止血。
出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)先排除飲食和藥物因素,若伴隨頭暈、心悸等癥狀或持續(xù)黑便超過3天,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免飲酒和辛辣食物,保持規(guī)律飲食,胃病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色變化與身體其他癥狀的關(guān)聯(lián)性。
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