齲洞不治療可能導致牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒缺失。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織形成的病損,若不及時干預(yù),病變會向深層發(fā)展引發(fā)一系列并發(fā)癥。
齲洞初期僅影響牙釉質(zhì)時可能無明顯癥狀,但細菌持續(xù)分解有機質(zhì)會擴大齲壞范圍。當病變穿透牙本質(zhì)到達牙髓腔時,冷熱刺激或食物嵌塞可誘發(fā)劇烈疼痛,此時已發(fā)展為牙髓炎。牙髓壞死后的感染物質(zhì)可能通過根尖孔擴散至周圍組織,形成根尖肉芽腫或根尖囊腫,伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀。長期慢性炎癥還會導致牙槽骨吸收,增加牙齒松動脫落風險。齲壞嚴重的殘冠殘根可能成為病灶牙,誘發(fā)心內(nèi)膜炎、腎炎等全身性疾病。
對于兒童乳牙齲壞,除上述并發(fā)癥外還可能影響恒牙胚發(fā)育,導致恒牙萌出異常。部分患者因齲齒單側(cè)咀嚼引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,出現(xiàn)張口受限、關(guān)節(jié)彈響等問題。特殊情況下深齲可能引發(fā)頜面部間隙感染,出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等全身癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)齲洞后盡早到口腔科進行充填治療,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查,對早期齲斑可采用再礦化治療。已形成齲洞者需徹底清除腐質(zhì)后選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修復(fù),深齲近髓時需先進行蓋髓處理。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛提示牙髓受累,可能需根管治療保存患牙。
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