乳頭回縮可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、乳腺癌、外傷等因素引起,可通過手術(shù)矯正、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
部分人群因乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,通常青春期后顯現(xiàn)。輕度可通過負(fù)壓吸引裝置矯正,重度需行乳頭成形術(shù)。伴隨乳房不對稱時,建議乳腺外科評估是否合并其他發(fā)育異常。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積引發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張,可能擠壓乳頭導(dǎo)致回縮。常見于40歲以上女性,伴隨乳暈區(qū)腫塊或黏稠溢液??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,合并感染時需加用頭孢克肟膠囊。
急性化膿性炎癥可能導(dǎo)致組織水腫牽拉乳頭。哺乳期女性高發(fā),伴隨紅腫熱痛癥狀。需使用青霉素V鉀片抗感染,配合金黃散外敷。形成膿腫時需切開引流。
腫瘤浸潤C(jī)ooper韌帶可導(dǎo)致乳頭固定性回縮,常見于單側(cè)。伴隨橘皮樣變或血性溢液需高度警惕。確診需乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,根據(jù)分期采用保乳術(shù)或改良根治術(shù)。
乳房外傷或手術(shù)可能造成導(dǎo)管周圍纖維化。燒傷后瘢痕攣縮典型表現(xiàn)為乳頭回縮伴皮膚緊繃??赏ㄟ^瘢痕松解術(shù)聯(lián)合硅酮敷料改善。
建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,每日溫水清潔后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。哺乳期需保持泌乳通暢,發(fā)現(xiàn)乳頭形態(tài)突然改變或觸及腫塊應(yīng)及時乳腺專科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。
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