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膽囊炎的治療

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膽囊炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染，配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，或消炎利膽片改善膽汁淤積。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。

2、飲食調(diào)整

低脂飲食可減少膽囊收縮刺激，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花攝入有助于膽固醇代謝，少量多餐能減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)。發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱證可用茵陳蒿湯加減，柴胡疏肝散適用于氣滯型疼痛，中藥外敷芒硝加大黃可緩解局部炎癥。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位疏肝利膽，耳穴壓豆對(duì)慢性膽囊炎有輔助療效。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并化膿、穿孔時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，嚴(yán)重感染者可能需開(kāi)腹手術(shù)并放置引流管。術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6-8周內(nèi)限制脂肪攝入量。無(wú)結(jié)石的膽囊炎可考慮保膽取石術(shù)，但復(fù)發(fā)概率較高。

5、物理療法

發(fā)作間歇期可用40℃左右熱敷袋放置右上腹，每次15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波理療有助于消炎鎮(zhèn)痛，體外震波碎石適用于合并細(xì)小膽結(jié)石的患者。需避免在急性發(fā)作期進(jìn)行腹部按摩等操作。

膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，肥胖者需逐步減重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意切口護(hù)理，補(bǔ)充脂溶性維生素，避免快速?gòu)澭蛱嶂匚锏葎?dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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