腳趾甲溝炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等方式治療。腳趾甲溝炎通常由嵌甲、外傷、真菌感染、細菌感染、遺傳等因素引起。
腳趾甲溝炎患者需每日用溫水浸泡患處10-15分鐘,水溫不超過40攝氏度。浸泡后使用無菌棉簽清除甲周分泌物,保持局部干燥。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免擠壓患處。修剪趾甲時保留適當長度,避免過度修剪導致甲緣嵌入皮膚。
輕度甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏抑制細菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。腫脹明顯時可短期使用復方多粘菌素B軟膏緩解炎癥。用藥前需清潔消毒患處,薄層涂抹后覆蓋無菌紗布。對藥物成分過敏者禁用,孕婦慎用。
感染擴散時需口服頭孢呋辛酯片控制細菌感染,伊曲康唑膠囊治療真菌性甲溝炎。伴有劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需完整遵醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量。服藥期間禁酒并監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)皮疹等過敏反應立即停藥。
反復發(fā)作的慢性甲溝炎需行部分拔甲術(shù),局部麻醉后移除嵌入軟組織的甲板。術(shù)后每日換藥并使用抗生素軟膏,2-3周內(nèi)避免劇烈運動。完全拔甲術(shù)適用于全甲床受累者,新甲再生需3-6個月。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,術(shù)后預防感染。
二氧化碳激光可精準汽化病變甲板和肉芽組織,治療深度可控且出血少。適用于嵌甲合并嚴重肉芽增生者,需2-3次治療間隔2周。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,配合紅光照射促進愈合。凝血功能障礙者慎用,治療期間避免穿著過緊鞋襪。
腳趾甲溝炎患者應選擇圓頭防擠壓的鞋子,避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋。每日更換襪子并用沸水燙洗,公共場所不赤足行走。控制血糖可降低糖尿病患者感染風險,游泳后及時擦干腳趾縫。定期水平修剪趾甲,保留1-2毫米白色甲緣。出現(xiàn)紅腫熱痛加重或膿液分泌時須及時就醫(yī),避免發(fā)展為骨髓炎。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于創(chuàng)面修復。
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