卵巢呈多囊樣改變是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大,外周分布多個(gè)未成熟卵泡,可能與多囊卵巢綜合征、生理性卵泡發(fā)育異常等因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合征是常見的內(nèi)分泌代謝疾病,可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。日常需控制體重,減少高糖飲食。
青春期或圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性卵泡發(fā)育停滯,超聲可見多囊樣改變,但無激素異常表現(xiàn)。通常無須特殊治療,3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察卵泡變化,建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)可能干擾卵泡發(fā)育,導(dǎo)致卵巢多囊樣改變,常伴隨怕冷、心悸等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病,激素水平恢復(fù)后卵巢形態(tài)多可改善。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,可能抑制卵泡成熟形成多囊樣改變,伴有溢乳、閉經(jīng)等癥狀。需通過核磁共振排查垂體瘤,遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,定期監(jiān)測(cè)激素水平。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致雄激素過高,引發(fā)卵巢多囊樣改變,常伴陰蒂肥大等男性化體征。需檢測(cè)17-羥孕酮等指標(biāo),確診后使用氫化可的松片替代治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。
發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變應(yīng)完善性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜及精神壓力。若伴隨月經(jīng)紊亂或備孕困難,建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科。
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