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胃酸反流怎么治療

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胃酸反流可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃酸反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入，避免進(jìn)食巧克力、薄荷、咖啡等可能松弛食管下括約肌的食物。每日少量多餐，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。肥胖患者需控制體重，戒煙限酒有助于降低胃內(nèi)壓。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物，飯后保持直立位，不要立即平臥。這些物理方法能輔助改善食管清除功能。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合藥物治療。

5、手術(shù)治療

頑固性反流或合并食管裂孔疝時(shí)，腹腔鏡胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。通過(guò)重建胃食管交界處抗反流屏障，長(zhǎng)期有效率較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吞咽困難、腹脹等，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生實(shí)施。

胃酸反流患者日常應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。穿著寬松衣物，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就診。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，評(píng)估黏膜愈合情況。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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