老人尿失禁可以遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸米多君片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物。尿失禁可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿急、尿頻和急迫性尿失禁。該藥物通過(guò)抑制膀胱平滑肌收縮改善癥狀,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與酮康唑等藥物聯(lián)用。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可治療神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致的尿失禁,具有抗膽堿能作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括視力模糊、嗜睡,青光眼患者禁用。建議老年患者從低劑量開(kāi)始服用。
琥珀酸索利那新片適用于急迫性尿失禁,選擇性作用于膀胱M3受體。與普通抗膽堿藥相比,口干等副作用較輕。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)輛。
鹽酸米多君片用于壓力性尿失禁,通過(guò)增強(qiáng)尿道括約肌張力發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)頭皮刺痛、血壓升高等反應(yīng),高血壓患者慎用。建議白天分次服藥,睡前4小時(shí)避免服用。
鹽酸黃酮哌酯片適用于前列腺增生合并的尿失禁,具有松弛膀胱頸和前列腺平滑肌的作用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),服藥期間需定期檢查殘余尿量。機(jī)械性尿路梗阻患者禁用。
老年尿失禁患者除藥物治療外,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每日收縮肛門(mén)肌肉多次。減少咖啡、酒精攝入,控制夜間飲水量。選擇易穿脫的衣物,使用成人護(hù)理用品。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。合并糖尿病等慢性病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。
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