附睪炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
附睪炎患者需臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹疼痛。急性期可局部冷敷緩解癥狀,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。疼痛明顯者可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。若由性傳播疾病引起,需同時(shí)治療性伴侶。結(jié)核性附睪炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
附睪膿腫形成需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或合并睪丸缺血時(shí),可能需行附睪切除術(shù)。合并尿道狹窄者需同期行尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,保持切口清潔干燥,定期換藥觀察愈合情況。
可配合金黃散外敷消腫止痛,或口服龍膽瀉肝丸清熱利濕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材煎湯熏洗,每日2次,每次15-20分鐘。治療期間忌房事,避免病情反復(fù)。
合并睪丸炎時(shí)需加強(qiáng)抗感染治療,預(yù)防睪丸萎縮。出現(xiàn)不育癥狀應(yīng)進(jìn)行精液分析,必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)。長(zhǎng)期慢性疼痛可嘗試神經(jīng)阻滯治療。定期復(fù)查超聲評(píng)估附睪形態(tài)變化,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
附睪炎患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日溫水清洗并更換內(nèi)褲。急性期禁止性生活,恢復(fù)期使用避孕套防護(hù)。避免憋尿和過(guò)度勞累,注意保暖防止受涼。飲食多攝入冬瓜、綠豆等利尿食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。
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