胸口痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。胸口痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、燒灼感或針刺樣疼痛,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂患處,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若伴隨皮下淤血,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)引起胸骨后燒灼痛,常見(jiàn)于餐后平臥時(shí)??赡芘c賁門(mén)松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,同時(shí)需避免進(jìn)食過(guò)飽及高脂飲食。
冠狀動(dòng)脈供血不足可引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張血管,長(zhǎng)期可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛時(shí)須警惕心肌梗死。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,常伴隨咳嗽和發(fā)熱??赡芘c肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。需使用頭孢克肟分散片抗感染,或利福平膠囊抗結(jié)核治療,疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)沿肋骨走向的放電樣疼痛??赡芘c病毒感染、脊柱退變有關(guān)??煞眉影蛧姸∧z囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),皰疹活動(dòng)期需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
出現(xiàn)不明原因胸口痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,及時(shí)到心血管內(nèi)科或胸外科就診。日常需保持規(guī)律作息,控制血壓和血脂水平,避免吸煙和過(guò)度勞累,胸痛發(fā)作期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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