慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
上腹隱痛是慢性胃炎最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感??赡芘c胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀,合并幽門螺桿菌感染時需配合克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后胃部沉重感明顯,持續(xù)時間較長。由于胃排空功能減弱導(dǎo)致食物滯留,常見于萎縮性胃炎患者。建議采用少食多餐方式,避免高脂飲食,必要時可服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。伴有消化不良者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
反酸噯氣多因胃酸分泌異?;蛸S門松弛引起,夜間平臥時癥狀可能加重。患者應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激性食物,睡覺時抬高床頭。藥物治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需警惕胃食管反流病。
長期炎癥導(dǎo)致胃消化功能下降,患者可能出現(xiàn)厭食、早飽現(xiàn)象。這與胃蛋白酶分泌減少、胃動力障礙相關(guān)。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等食物,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。若體重持續(xù)下降需排查是否合并貧血或惡性病變。
惡心嘔吐多見于急性發(fā)作期或膽汁反流性胃炎,嘔吐物可能含有膽汁。需排除腸梗阻等急腹癥,輕度癥狀可含服生姜片緩解,嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。反復(fù)嘔吐者應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制辛辣、腌制及過熱食物攝入。戒煙戒酒,減少對胃黏膜的刺激。注意餐具消毒,預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動有助于胃腸蠕動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,排除癌變可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用抗菌藥物導(dǎo)致治療失敗。
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