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面癱初期的癥狀與治療

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面癱初期主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物及針灸等方式治療。面癱通常由病毒感染、受涼、外傷、中耳炎或腦卒中等原因引起。

1、額紋消失

面癱初期患側(cè)額頭皺紋減少或完全消失，可能與病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫有關(guān)?；颊呖蓢L試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。伴隨癥狀包括患側(cè)眉毛抬舉困難，部分患者可能出現(xiàn)耳后疼痛。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼睛閉合障礙易導(dǎo)致角膜干燥，常見于貝爾面癱患者。建議使用人工淚液防止角膜損傷，夜間可用眼罩保護(hù)。急性期可短期使用更昔洛韋膠囊抗病毒治療，配合維生素B1片改善神經(jīng)功能。部分患者會(huì)伴隨流淚減少或眼睛干澀癥狀。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)面部肌肉松弛使鼻翼至嘴角的紋路變平，多因面神經(jīng)管段受壓所致。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用紅外線理療，遵醫(yī)囑服用地塞米松片緩解炎癥。伴隨癥狀包括鼓腮漏氣、飲水時(shí)液體從口角漏出，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)味覺減退。

4、口角歪斜

靜態(tài)時(shí)患側(cè)口角下垂，微笑時(shí)歪斜更明顯，常見于顱底骨折或帶狀皰疹病毒感染。急性期建議避免冷風(fēng)刺激，采用針灸刺激地倉(cāng)、頰車等穴位?？膳浜习⑽袈屙f片抗病毒治療，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林膠囊。部分患者會(huì)伴隨患側(cè)舌前三分之二味覺喪失。

5、聯(lián)動(dòng)癥狀

部分患者在眨眼時(shí)出現(xiàn)口角不自主抽動(dòng)，多因神經(jīng)再生錯(cuò)位導(dǎo)致?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩，配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。晚期若出現(xiàn)面肌痙攣，可考慮注射A型肉毒毒素治療。該癥狀常與鱷魚淚綜合征伴隨出現(xiàn)。

面癱患者需注意面部保暖，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激食物。急性期每天用溫水毛巾熱敷患處，配合抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。若72小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)加重，或出現(xiàn)耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，需立即就診排除顱內(nèi)病變。恢復(fù)期可定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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