哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢、使用抗生素、膿腫引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳習(xí)慣不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合環(huán)形按摩硬塊區(qū)域,有助于促進局部血液循環(huán)和乳汁排出。按摩力度需輕柔,從乳房外圍向乳頭方向推揉,避免暴力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。熱敷溫度不宜超過40℃,防止燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
增加哺乳頻率至每2-3小時一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。哺乳后可用吸奶器徹底排空殘余乳汁,減少乳腺管堵塞風(fēng)險。夜間也需保持規(guī)律排乳,避免乳汁長時間滯留。排乳時注意清潔雙手和乳頭,防止細菌逆行感染。乳汁淤積緩解后,腫脹和壓痛癥狀會逐漸減輕。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳體位,確保嬰兒正確含接大部分乳暈。哺乳時托住乳房呈C形支撐,避免手指壓迫乳腺管。交替更換不同哺乳姿勢,使各象限乳腺管均勻排空。乳頭皸裂者可涂抹羊毛脂軟膏保護,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭促進愈合。
出現(xiàn)發(fā)熱或化膿性分泌物時需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。細菌培養(yǎng)結(jié)果未出前可經(jīng)驗性選用青霉素類或頭孢類藥物,療程通常需10-14天。用藥期間仍可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。對青霉素過敏者可改用紅霉素腸溶片。
形成乳腺膿腫時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸或切開引流術(shù),術(shù)后放置引流條并每日換藥。嚴重者需靜脈輸注抗生素,暫?;紓?cè)哺乳但需定時排空乳汁。術(shù)后2-3周復(fù)查超聲確認膿腔閉合,期間可用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳。反復(fù)發(fā)作的乳腺膿腫需排查是否存在乳腺導(dǎo)管擴張等基礎(chǔ)疾病。
哺乳期需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房,飲食上多飲水并限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息和愉悅心情,哺乳前后清潔乳頭但避免過度使用消毒劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物增多,應(yīng)立即就醫(yī)。暫停哺乳期間需定時用吸奶器維持泌乳,待治愈后逐步恢復(fù)親喂。
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