喉嚨痛可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用嗓過度、胃酸反流等原因引起,通常表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀??赏ㄟ^多飲水、含服潤喉片、使用抗生素、抗過敏治療、抑制胃酸分泌等方式緩解。
普通感冒或流感等病毒感染是喉嚨痛的常見原因,常伴隨鼻塞、咳嗽等上呼吸道癥狀。病毒感染具有自限性,通常無需特殊治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕流感病毒感染,可選用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染會導(dǎo)致明顯咽痛伴扁桃體化膿,需通過咽拭子檢查確診。明確細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合西地碘含片局部消炎。化膿性扁桃體炎可能出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大,需足療程使用抗生素避免并發(fā)癥。
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)過敏性咽喉炎,表現(xiàn)為咽喉瘙癢伴陣發(fā)性干咳。可檢測過敏原后避免接觸,急性發(fā)作期使用氯雷他定糖漿抗組胺治療,配合吸入用布地奈德混懸液霧化減輕黏膜水腫。過敏性體質(zhì)患者需注意環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
教師、歌手等職業(yè)用嗓人群易出現(xiàn)聲帶充血水腫,造成發(fā)聲疲勞性咽喉痛。建議每小時飲水200毫升保持喉部濕潤,避免清嗓動作,可含服西瓜霜潤喉片保護(hù)黏膜。急性期需噤聲休息,配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化消除炎癥。
反流性咽喉炎患者夜間平臥時胃酸刺激喉部黏膜,晨起時咽喉灼痛明顯。應(yīng)睡前3小時禁食,抬高床頭15度,可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。長期反流可能誘發(fā)喉部接觸性肉芽腫,需消化內(nèi)科協(xié)同診治。
喉嚨痛患者應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%左右。用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥,但6歲以下兒童慎防誤吞。若出現(xiàn)呼吸不暢、頸部腫塊、持續(xù)高熱超過3天或血性唾液等癥狀,應(yīng)立即急診處理。職業(yè)用嗓者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查,胃食管反流患者需定期復(fù)查胃鏡。
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